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各報告様式(発熱報告、接触状況調査票、健康記録票 等)

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各報告様式(発熱報告、接触状況調査票、健康記録票 等)

各種様式は以下のとおりです。該当するものに記載してください。

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提出を求められた場合は、ファイル名を『氏名』にして『kenkou(at)iwate-u.ac.jp』までお送りください。「(at)」を「@」に変えて送信してください

〇 健康記録票(日英)
  健康記録票(日英)
  健康記録票(中英)
  健康記録票(中英)

〇 日本からの出国届(Web)

〇 日本への入国届(Web)

「新型コロナウイルス感染症対応フローチャート」はこちらからご確認ください。